Modèle directives anticipées france

M.A. Sánchez González offre une explication possible pour le développement beaucoup plus tardif de la législature pour les AD dans le sud de l`Europe que dans les États-Unis. 20 il suggère que le développement et le succès des AD aux États-Unis sont dus à plusieurs facteurs culturels et sociétaux propres à Il. Premièrement, il suggère que la nature “consuméiste” et “entrepreneuriale” du système de santé américain ainsi que la nature contractuelle de la relation patient/médecin rendent les soins de santé aux États-Unis une question de négociation entre les patients et le personnel de santé . L`AD fournit donc des moyens de formaliser cette transaction quasi commerciale dans laquelle «les consommateurs sont aptes à faire leurs propres choix médicaux et libres de choisir les meilleurs produits pour le prix le plus bas» (p. 288). 20 annonces ne joueraient pas ce rôle dans des pays tels que la France, les soins de santé sont gratuits et soutenus par l`État. Deuxièmement, la priorité à l`autonomie par rapport à d`autres principes, tels que la charité et la justice, ainsi qu`une notion «radicalement individualiste» de la société, représentent les professionnels américains qui considèrent l`individu isolé comme, selon Sánchez-González, «la seule réalité fondamentale» (p. 291). Par conséquent, l`opinion du patient revêt une importance primordiale et prévaut sur les opinions des proches et de l`intérêt public.

Le rôle joué par la famille du patient dans la prise de décision est donc souvent différent de celui joué par les familles en France. En fait, de nombreuses études théoriques affirment que les opinions des proches parents portent beaucoup plus de poids dans les pays d`Europe méridionale que dans les pays plus libéraux. 1, 5, 20, 21 D. Dickie estime que, en Grande-Bretagne et aux Pays-Bas, «le consentement de la famille les membres ne peuvent pas substituer le refus du patient, alors que dans la plupart des systèmes d`Europe méridionale, le consentement familial est important» (p. 253). 1 Troisièmement, aux États-Unis, le concept «radical» du pluralisme moral, selon lequel plusieurs notions de «bon» peuvent et doivent coexister, ferait de la tolérance de la vie privée de l`individu et de ses valeurs personnelles une obligation presque absolue. Sánchez González a suggéré que l`absence de ces conditions dans les pays méditerranéens entraîne des problèmes pour accepter les AD dans la pratique médicale. Les directives préalables permettent aux personnes de décrire leurs préférences en matière de traitement médical (volonté de subsistance) et/ou de nommer un mandataire de soins de santé qui peut décider en leur nom s`ils perdent leur capacité décisionnelle. Les directives préalables sont potentiellement importantes pour déterminer le cours des soins en fin de vie, car les décès sont souvent précédés de décisions de traitement en fin de vie, qui exigent souvent que quelqu`un décide de prendre des décisions au nom du patient.

La Suisse a adopté des directives préalables juridiquement contraignantes par le biais de sa nouvelle Loi sur la protection des enfants et des adultes de 2013. Mais il n`existe toujours pas de preuve exhaustive sur la sensibilisation, les attitudes et les comportements des personnes âgées en ce qui concerne les directives anticipées en Suisse. 12 directives anticipées – pour plus de sécurité. Fédération des médecins suisses; 2018 [cité 2018 06,02]; Disponible à: https://www.fmh.ch/files/pdf16/FMH_PV_AV_2015_f.pdf. Les directives anticipées sont des documents qui enregistrent les décisions et préférences de traitement des patients en cas d`incapacité éventuelle. L`objectif initial des directives préalables est d`assurer l`autonomie et l`autodétermination du patient. En réalité, les avantages perçus et attendus des directives anticipées parmi les personnes qui en terminent un sont souvent encore plus importants. Ils sont généralement compris comme un moyen de se préparer à la fin de la vie et de la mort, d`éviter le surtraitement et d`être un fardeau inutile pour la famille, ainsi que de diminuer la crainte de ne pas avoir les souhaits de fin de vie respectés [6 – 8]. Ainsi, l`achèvement des directives préalables contribue souvent à maintenir une bonne qualité de vie en fin de vie [9, 10]. Aux États-Unis, le protocole a été approuvé par le Comité d`éthique de MetroHealth System, Cleveland (Ohio).

En France, l`approbation du Comité d`éthique pour ce type de recherche sociologique utilisant des professionnels comme sujets de recherche n`est pas exigée.


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